Plodnost není samozřejmost. Kdy je čas jít k lékaři? - MUDr. Lucia Hudeková

Plodnost není samozřejmost.  Kdy je čas jít k lékaři?

Snaha o miminko je  velmi intimní téma a v mnoha případech je doprovázená nelehkými životními situacemi. Proto je velmi důležité říct, že otázka „Kdy budete mít děti?“ může někoho ranit, a proto si dobře zvažte, koho se nato ptáte.

Většina lidí si myslí, že ženy roli matky odkládají, protože chtějí kariéru. Bohužel ve mnoha případech to není jen o kariére, ale o tom, že nemůžou najít správního partnera, a také je to otázka financí. To je i důvod, proč se zvyšuje počet dětí počatých pomocí umělého oplodnění, protože stoupá věk, kdy si lidi „děti můžou dovolit a mají s kým“.

V roce 2024 byl průměrný věk prvorodiček 29 let.

Stoupá věk při porodu prvního dítěte, ale my nemládneme a naše vajíčka taky ne.

Jednak je velkým problémem věk, nejen, že po 30-tce klesá rychleji zásoba vajíček, horší je, že se zhoršuje jich kvalita a to je mnohdy příčina opakovaného potrácení.

V posledním článku na blogu jsem psala, jak je důležitá informace o hladině AMH pro každou ženu, opakovat se již nechci, ale bohužel, je to nejdůležitější informace o naše plodnosti.

Jak mám postupovat, když se snažím s partnerem o miminko?

Předtím, než se pár začne snažit o miminko, měl by se určitě zamyslet nad svým zdravotním stavem a hlavně životným stylem. Pokud má žena nebo muž chronické onemocnění mělo by být kompenzované. Pokud tomu tak není, měli by si zajít za specialistem a domluvit se na korigování léčby daného onemocnění. Samozřejmě zlepšit životní styl, jako omezit kouření, zlepšit stravu a více fyzické aktivity je na místě.

Snaha o miminko někdy trvá krátce někdy delší dobu. A kdy je to normální a kdy už by jste měli vyhledat odborníka?

Ve všeobecnosti platí, že pokud se jedná o zdraví pár do věku ženy 35 let, je čas snažit se rok. Rok pravidelného pohlavní styku. Pokud je ale ženě více jak 35 let se táto doba, kdy je čas čekat na přirozené otěhotnění zkracuje na půl roku.

Když u páru nedojde k početí dítěte do roka při pravidelným pohlavním styku, můžeme mluvit o neplodnosti.

S neplodnosti se v České republice potýká přibližně 20% párů. Příčiny jsou rovnoměrně rozděleny na 40% u žen, 40% u mužů a 20% oba. Ve mnoha případech se nepřijde na přesnou příčinu neplodnosti, pokud se tedy nejedná o stav, kdy žena nemá vajíčka a muž spermie. Vždy je to onemocnění páru, ne jednotlivce.

Neplodnost se stává čím dál, tým častějším problémem. Postihuje každou 5. dvojici.

Mezi nejčastější příčiny u žen patří hormonální poruchy ( anovulační cykly, syndrom polycystických ovarií, neprůchodnost vejcovodů, endometrióza). U mužů je problém hlavně v nekvalitním spermatu ( nízký počet spermií, špatná pohyblivost nebo tvar).

Kromě problému s početím se taky často potkáváme s problémem donosit. Problém donosit a porodit živé dítě je tzv. infertilita. Na rozdíl od sterility, při infertilitě žena otěhotní, ale dochází k opakovanému potrácení plodu. Příčinou můžou být gynekologické vady, autoimunitní nemoci, genetické poruchy nebo vnější vlivy.

Infertilitu rozdělujeme na primární – kdy všechna těhotenství byla neúspěšná a sekundární, kdy žena již dříve živé dítě donosila a porodila.

A co je to pravidelný pohlavní styk? Jak často? A co víc můžu udělat?

Optimálně by měl být pohlavní styk 2-3x týdně. Když to není možné, je možnost vysledovat si plodné dny, v průběhu kterých je nutné mít pohlavní styk, jinak k otěhotnění nedojde.

Plodné dny jsou obdobím, kdy je největší šance otěhotnět. V tomhle období, období ovulace, dochází k uvolnění vajíčka, které je schopné oplodnění zhruba 12 -24 hodin. Spermie mohou přežít v ženském těle až 5 dnů a tým se plodné období prodlužuje.  Tohle období trvá 5-6 dnů, 3-5 dnů před ovulací a 1-2 dny po ovulaci. Při 28- denním cyklu je plodné období mezi 10. -16. dnem cyklu. Při kratším cyklu, jsou plodné dny dřív, při delším cyklu později. Mezi příznaky patří čirý, tažný hlen, zvýšené libido a zvýšená citlivost prsou.

Tyhle dny si dokáže žena sama vypozorovat, či už příznaky na sobě, které se opakují každý cyklus, nebo si může zakoupit ovulační testy a měřit bazální teplotu.

Při neúspěchu a snaze díl jak je časové rozmezí půl roku – rok ( jak jsme si již řekli) je dalším krokem návštěva v centru asistované reprodukce.

V České republice je v současnosti 39 center asistované reprodukce.

Nemusíte se bát návštěvy v tomhle centru. Neznamená to automaticky umělé oplodnění jak si většina lidí myslí.

Důležité je říct, že tady pracují odborníci, kteří se denně potýkají s poruchami plodnosti. Vyšetří oba z páru, udělají potřebné odběry. Následně s Vámi zkonzultují výsledky a navrhnou možnosti, jak Vám můžou pomoc k vysněnému miminku.

Samozřejmě v některých případech jinak jak cestou umělého oplodnění se k vysněnému miminku nedostanete, ale nikdo Vás do toho nebude nutit. Musí to být Vaše rozhodnutí.

Léčba neplodnosti je hrazená zdravotní pojišťovnou od 22 roku života do dne předcházejícího 40. narozeninám, t.j. do 39 let a 364 dnů, ale musíte také počítat s doplatky za léky a různé speciální metody, které máte možnost si připlatit.

Cesta za miminkem je někdy strastiplná, ale mějte na paměti, že nejste nato sami a existují specialisté, kteří Vám dokážou pomoc splnit si svůj sen o rodině. 

MUDr. Lucia Hudeková - Lékařka s atestací v oboru gynekologie-porodnictví