Druhý trimestr - MUDr. Lucía Hudeková

Druhý trimester trvá od 14. do 27. týdne těhotenství. Je to období v rámci těhotenství, které mnoho žen označuje za nejlepší. Většině žen odezní nevolnosti, bříško není ještě tak velké, dobře se nám pohybuje. Ideální období na těhotenské focení. Za mě nejhezčí moment byl když jsem začala cítit pohyby miminka, byl to moment, na který jsem se moc těšila. Začala jsem moje těhotenství o mnoho více vnímat.

Začátek vnímání pohybů je u každé ženy jiné. Obvykle jich začne žena cítit mezi 18. a 22. týdnem. U prvního těhotenství je to později u vícerodiček dříve.

Co čeká každou ženu kromě pravidelných kontrol u obvodního gynekologa?

Nejdůležitějším vyšetřením je ultrazvuk – tzv. druhotrimestrální screening, mezi 20. a 22. týdnem těhotenství, který odhalí závažné vývojové abnormality včas. V dnešní době je zpoplatněn, ale téměř každá, možná už každá pojišťovna ho zpětně každé žene proplatí, proto si nezapomínejte odkládat doklady o platbě.

Screeningu těhotenské cukrovky, tzv. Orální glukózový toleranční test, se hodně žen obává. Ale vůbec nemusíte, „sladká voda“ není žádná delikatesa, ale dá se to vypít a udržet v sobě. Toto vyšetření probíhá mezi 24. - 28. týdnem těhotenství. Na druhé straně se vůbec nemusíte stresovat pokud to nezvládnete, jenom pak se musí kontrolovat hladina cukru v krvi, protože přehlédnutý  gestační diabetes ( těhotenská cukrovka) může způsobit komplikace v těhotenství a u plodu.

V průběhu druhého trimestru dochází k zvětšování dělohy. Rostoucí děloha mění těžiště těla, děložní vazy se uvolňují vlivem hormonu – relaxinu, a objevují se bolesti v kříži, v oblasti kyčlí a stydké spony. Zkuste vyhledat fyzioterapii, těhotenskou masáž nebo také vhodná je těhotenská yoga, plavání, různé skupinové cvičení pro těhotné. Ve fyziologicky probíhajícím těhotenství je velmi důležitý pohyb. Tělo se pak lépe přizpůsobuje aktuálnímu stavu a zvládá rostoucí bříško, eliminují se bolesti. Nikdy nezačínejte s novým pohybem (sportem) v těhotenství, ale pokračujte v tom, co jste dělali předtím, jen samozřejmě buďte více opatrné. Nevhodné jsou míčové sporty, nebo tam, kde hrozí úder do břicha, který by mohl způsobit odloučení placenty.

Se zvětšujícím bříškem a přibývání na váze přichází další obava – kterou jsou strie. Strie může mít žena kromě bříška na prsou, stehnách a hýždích, klidně i rukou. Tam, kde se natáhne kůže vlivem nárůstu hmotnosti. Asi Vás nepotěším, ale u strii hraje úlohu i genetika, takže pokud měla strie vaše maminka nebo babička, je možné, že je budete mít i vy. A samozřejmě výskyt strii je pravděpodobnější u vyššího přírůstku na váze. Důležitá je prevence, mazat mazat a mazat a nejlépe už od začátku druhého trimestru nebo od času, kdy začnete přibývat na váze. Samozřejmě hlídat vyváženou stravu, hydrataci. Na začátku jsou strie červené až fialové, ale nebojte, sice úplně samé nezmiznou, ale zblednou. A také pomocí moderních laserových a estetických metod lze strie výrazně zlepšit nebo zredukovat.

(my doporučujeme používat naše produkty ze sekce Péče o bříško a strie)

Během těhotenství dochází k zvýšené produkci melanínu, co může vést k hyperpigmentaci, zejména v obličeji, na hrudi, břichu - nejčastější je „linea nigra“ = pigmentová čára na břiše. Jelikož jsou to oblasti, které nejvíc vystavujeme sluníčku, důležitá je ochrana kůže před sluníčkem (moc se neopalovat a když už, používat SPF). Většina pigmentových skvrn se zesvětlí nebo úplně zmizí po porodu, záleží na jejich příčině a rozsahu a také péči, kterou poskytneme pokožce už v průběhu těhotenství. Ale může to trvat cca 6 - 12 měsíců a někdy je potřebná péče dermatologa a nasazení léčby.

Někdo má pocit, že má více energie jako v prvním trimestru, někdo má potíže se spánkem a jeho energie klesá na nulu. Důvodem pro potíže se spánkem je více, může to být problém s polohou, s rostoucím bříškem, ne každá poloha je pro ženu pohodlná. A co se týče polohy, zvlášť ke konci druhého trimestru a ve třetím trimestru se doporučuje spát na levém boku, je to kvůli lepšímu průtoku krve placentou, protože zvětšující děloha v poloze na zádech tlačí na dolní dutou žílu, co je velká céva která odvádí krev z dolní části těla k srdci. Na levém boku se krev snáz vrací zpět k srdci, které ji pak pumpuje do celého těla. Některé ženy můžou v poloze na zádech pociťovat slabost, nevolnost, závratě, proto je vhodná poloha na levém boku. Ale samozřejmě to neznamená, že celou noc se musíte hlídat, aby jste spali na levém boku. Je přirozené, že se člověk prohazuje, ale čím vyšší stadium těhotenství bude, tým vám přirozeně bude příjemnější poloha na levém boku s těhotenským polštářem. Určitě doporučuji, za mě nejvyužívanější věc v těhotenství a po porodu. A kupte si rovnou dva, protože, když ho vyzkouší váš partner, bude vám ho stále brát. :)

Otázky ohledně stravy. Jezte to, co máte rádi, vyhýbejte se potravinám, které nejsou tepelně zpracované ( zbytečně budete riskovat infekci), dostatek ovoce, zeleniny, vlákniny, bílkovin. A nezapomínejte na pitní režim. Nekuřte, nepijte alkohol a neberte drogy. Těhotenství je výjimečný stav, na konci kterého budete v náručí držet Vaše vysněné miminko, tak zbytečně neriskujte a nechoďte naproti komplikacím. Nechci Vás v článku strašit komplikacemi, které se můžou stát. Ale neváhejte jít na kontrolu pokud budete krvácet, nebo odteče plodová voda, objeví se silné bolesti, krvácení, bolesti hlavy s poruchami vidění, vysoký tlak, neklesající horečka, absence pocitů pohybů, nebo mít „jen“ pocit, že něco není v pořádku. Já vždy říkám pacientkám: „ Raději několikrát zbytečně jako jednou pozdě!“.

A nezapomínejte si při každé situaci říct, že už nemáte zodpovědnost jen samé za sebe, ale i za to malé bezbranné stvoření, které nosíte pod srdcem.

MUDr. Lucia Hudeková - Lékařka s atestací v oboru gynekologie-porodnictví